Профилактика энтеровирусной инфекции

Профилактика энтеровирусной инфекции

Энтеровирусные инфекции (ЭВИ) — это группа острых инфекционных заболеваний, вызываемых энтеровирусами, характеризующихся многообразием клинических проявлений от легких лихорадочных состояний до тяжелых менингитов.

К возбудителям относятся вирусы рода Enterovirus:

- полиовирусы (3 типа) – вызывающие развитие паралитического полиомиелита;

- эховирусы (31 тип);

- вирусы Коксаки А (23 типа) и Коксаки В (6 типов);

- неклассифицированные энтеровирусы (4 типа).

Считается, что паралитический полиомиелит полностью ликвидирован благодаря вакцинации. Причиной огромного количества заболеваний, вызванных энтеровирусами, являются эховирусы и вирусы Коксаки.

Энтеровирусы устойчивы во внешней среде и длительное время могут сохраняться в сточных водах, плавательных бассейнах, открытых водоемах, предметах обихода, продуктах питания (молоко, овощи, фрукты). Вирус быстро погибает при прогревании, кипячении, воздействии ультрафиолетового облучения, высушивании, при обработке хлорсодержащими средствами и раствором формальдегида.

ЭВИ характеризуются быстрым распространением заболевания в связи с высокой восприимчивостью населения к энтеровирусным инфекциям. После перенесенного заболевания формируется стойкий иммунитет к определенному типу вируса, который часто бывает перекрестным (то есть сразу к нескольким серотипам энтеровирусов).

Сезонность – летне-осенняя, чаще май – август.

Источником инфекции являются больные и вирусоносители, в том числе больные бессимптомной формой.

Инкубационный период составляет в среднем от 1 до 10 дней.

Среди заболевших ЭВИ преобладают дети.

Основные пути передачи ЭВИ:

- пищевой (через грязные руки, воду, продукты питания);

- водный (при купании в водоемах или бассейнах и заглатывании воды, зараженной вирусом);

- контактно-бытовой (через руки, общие предметы пользования);

- воздушно-капельный (при кашле, чихании).

Симптомы энтеровирусных инфекций.

Особенность энтеровирусных инфекций – разнообразие клинических форм, то есть даже в пределах одной вспышки могут регистрироваться совершенно разные симптомы болезни, но в большинстве случаев присутствуют:

- подъем температуры тела до 39-40 градусов;

- рвота, иногда боли в животе, спине, судорожный синдром, нередко насморк, кашель, боль в горле;

- сильная головная боль, головокружение, общая слабость, мышечные боли;

- возможно появление высыпаний на ладонях и подошвах, а также на языке, в полости рта и вокруг рта.

При первых признаках инфекционного заболевания необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью!

Среди множества клинических форм ЭВИ можно выделить две большие группы:

1.Типичные формы:

- Герпетическая ангина.

- Энтеровирусная экзантема (сыпь, синдром рука-нога-рот).

- Серозный менингит.

- Эпидемическая миалгия.

2.Атипичные формы (необычные и редко встречаемые):

- Малая болезнь (3х дневная лихорадка).

- Респираторная (катаральная) форма.

- Энтеровирусная диарея.

- Энцефалитическая форма.

- Полиомиелитоподобная (спинальная) форма.

- Энцефаломиокардит новорожденных.

- Эпидемический геморрагический конъюктивит.

- Увеит.

- Нефрит.

- Панкреатит.

- Инаппарантная форма (субклиническая, бессимптомная).

Чаще всего ЭВИ протекают в легкой и средне-тяжелых формах, но, так как существует риск развития опасных осложнений, заниматься самолечением нельзя.

Осложнения энтеровирусных инфекций.

Одно из опасных осложнений – отек головного мозга с опасностью синдрома вклинения (остановка сердечной и легочной деятельности). Данное осложнение возможно при тяжелых формах инфекций, а также при позднем обращении за медицинской помощью.

Из других осложнений – развитие «ложного крупа» при респираторной форме у детей раннего возраста, а также присоединение вторичной бактериальной инфекции с развитием пневмонии и других бактериальных очагов. В редких случаях геморрагического кератоконъюктивита и увеита возможно развитие катаракты и слепоты.

Диагностика и лечение.

Диагностика, в силу размытости симптомов, затруднена.  Точно ответить на вопрос, есть ли у заболевшего энтеровирусная инфекция и какой именно вирус поразил его, помогут только лабораторные исследования:

- серологический анализ крови;

- вирусологическое исследование крови и кала;

- молекулярно-биологический метод выделения энтеровирусов из лабораторного образца.

В большинстве случаев энтеровирусная инфекция протекает без осложнений и не требует какого-либо специфического лечения. Основой является симптоматическое и поддерживающее лечение.

Самолечением при энтеровирусной инфекции заниматься нежелательно. Заболевание требует врачебного наблюдения. Только доктор может оценить состояние больного и определить необходимую тактику лечения!

Диспансерное наблюдение устанавливается индивидуально. В среднем срок выздоровления при инфекции длится от 1 до 3-х месяцев. В этот период переболевшему нужно не переохлаждаться, соблюдать лечебную диету без излишеств, пить витамины, восстанавливать иммунитет.

Профилактика энтеровирусных инфекций.

Профилактика энтеровирусных инфекций сводится к мероприятиям в очаге энтеровирусной инфекции. Больного изолируют либо на дому, либо в инфекционном стационаре/отделении. Контактных наблюдают в течение 10 дней. Вакцинации при данной инфекции нет, за исключением вируса полиомиелита.

Для предупреждения распространения вирусной инфекции больной человек должен пользоваться личной посудой, полотенцем, часто мыть руки, помещение с больным должно часто проветриваться и должна производиться ежедневная влажная уборка.

Чтобы избежать заражения энтеровирусной инфекцией, необходимо:

- соблюдать правила личной гигиены, тщательно мыть руки с мылом перед едой, во время приготовления пищи,  после посещения туалета, после возвращения с улицы;

- не трогать грязными руками лицо, нос, глаза;

- использовать для питья только бутилированную или кипяченую воду;

- соблюдать температурные условия хранения пищи, употреблять в пищу продукты с известными сроками хранения;

- не покупать продукт питания в местах несанкционированной торговли;

- тщательно мыть фрукты, ягоды, овощи;

- не использовать для охлаждения напитков лед, приготовленный из воды неизвестного качества;

- проводить влажную уборку, чаще проветривать помещения;

- по возможности, избегать контактов с лицами, имеющими признаки инфекционного заболевания;

- купаться только на специально оборудованных пляжах или в бассейнах, в которых проводится обеззараживание и контроль качества воды;

- при купании в открытых водоемах избегать попадания воды в носоглотку;

- оберегайте своих детей от купания в фонтанах, в надувных бассейнах (модулях), используемых в игровых аттракционах;

- ограничить время пребывания детей в местах массового скопления людей в закрытых помещениях;

- при появлении признаков заболевания (температура, кашель, насморк, боль в горле, сыпь, головная боль, жидкий стул) немедленно обращаться за медицинской помощью в медицинскую организацию.

Берегите себя и своих близких!