Обратная связь |
Личная информация |
Профилактика бешенства
Бешенство (синонимы – гидрофобия, лиссавирусный энцефалит) – особо опасное острое вирусное инфекционное заболевание, протекающее с тяжелым поражением нервной системы и заканчивающееся смертью заболевшего человека в течение первых 10 календарных дней после появления клинических симптомов болезни.
Источником инфекции для человека могут быть любые теплокровные животные.
В Российской Федерации резервуаром вируса бешенства (Rabies lyssavirus) в природных очагах главным образом являются представители семейства псовых (лисица, енотовидная собака, волк, песец, корсак). Возможно заражение от ежей, барсуков, летучих мышей. В городских очагах резервуаром бешенства, как правило, являются собаки и кошки. Реже заражение происходит в результате контакта с больными коровами, овцами, лошадьми, различными грызунами.
Больные животные перестают бояться человека, приходят в населенные пункты, начинают контактировать с домашними животными: кошками, собаками, со скотом, могут нападать на человека.
Заражение человека происходит при укусе, оцарапывании бешеным животным, при ослюнении больным животным свежих ран, порезов на коже человека или при контакте с предметами, загрязненными инфицированной слюной.
Возможно заражение и при попадании брызг инфицированного материала (слюна больного животного) на слизистые оболочки рта, глаз, полости носа человека.
Важно знать, что вирус – возбудитель бешенства может находиться в слюне больного животного за 10 дней до появления видимых признаков заболевания.
Попадая в организм человека, вирус распространяется по нервным путям, достигает головного мозга, где развивается воспаление, нарушающее работу жизненно-важных элементов центральной нервной системы, следствием чего становится смерть.
В типичных случаях проявляется водобоязнью (светобоязнью) на фоне выраженной неврологической симптоматики.
Немного статистики.
В Ярославской области в 2024 году бешенство лабораторно подтверждено у 8 животных (у 4-х енотовидных собак, у лисы, ежа и 2-х собак) в Мышкинском, Угличском, Пошехонском, Даниловском, Некрасовском и Ярославском районах. За медицинской помощью после контакта с животными обратилось более 4000 человек, в том числе по поводу укуса дикими животными – 85 человек.
За 9 месяцев 2025 года бешенство лабораторно подтверждено у лисят (2сл.) и дикой мыши.
В 2021 году в Ярославской области зарегистрирован летальный случай от бешенства у мужчины 37 лет. Мужчина был укушен собственной собакой, на которую ранее напало дикое животное, умер на 5й день после появления первых признаков заболевания.
С 2022 года по октябрь 2025 года в области летальных случаев от бешенства среди людей не зарегистрировано.
Каждые 10 минут в мире от бешенства погибает один человек. Бешенство можно только предотвратить, средств лечения уже развившегося заболевания не существует.
Для предупреждения инфицирования вирусом бешенства необходимо соблюдать следующие правила:
1. Избегать контактов с дикими животными, как встреченными в лесу, так и на своем дачном участке, не брать их на руки, не гладить, не кормить, не носить домой (помните, что вирусом бешенства может быть инфицировано любое теплокровное животное);
2. Избегать контактов с безнадзорными собаками и кошками, а также объяснить детям, что нельзя гладить, кормить, брать на руки незнакомых животных, они могут быть опасны;
3. Своевременно вакцинировать от бешенства домашних и сельскохозяйственных животных;
4. При любом заболевании домашнего животного, особенно при появлении симптомов бешенства (изменение поведения, обильное слюнотечение, затруднение глотания, судороги), немедленно обращаться к ветеринарному врачу;
5. Не осуществлять самостоятельно забой заболевших и уничтожение павших сельскохозяйственных и домашних животных без ветеринарного освидетельствования;
6. Незамедлительно обращаться за оказанием антирабической помощи (обработка раны, введение антирабической вакцины, антирабического иммуноглобулина (АИГ) по показаниям) в случае получения укусов, ослюнений и при контакте с неизвестным животным.
Помните, что только своевременно оказанная антирабическая помощь может спасти от развития бешенства.
Активный иммунитет после вакцинации появляется лишь на 30-40 день, поэтому в случаях укусов опасной локализации, укусах подозрительными на бешенство животными и дикими животными в первые часы и дни после укуса вводится АИГ, чтобы создать пассивный иммунитет и защитить человека до выработки активного иммунитета.
Антирабическая помощь (введение антирабической вакцины и АИГ) оказывается гражданам бесплатно, независимо от наличия полиса обязательного медицинского страхования и от места жительства пострадавшего.
Получение предварительного отрицательного лабораторного анализа на бешенство у животного не является поводом к отмене дальнейшего введения антирабической вакцины. Лечение необходимо продолжать до получения окончательного результата анализа из ветеринарной лаборатории.
Берегите себя и будьте здоровы!
-
Правила сбора мокроты
Утреннюю мокроту (до приема пищи), выделяющуюся во время приступа кашля, собирают в стерильную банку или в стерильный контейнер (бакпечатку) с герметичной крышкой. Перед сбором материала необходимо почистить зубы и прополоскать рот кипяченой водой с целью механического удаления остатков пищи и микрофлоры ротовой полости.
Если мокрота отделяется в скудном количестве, необходимо накануне сбора материала принять отхаркивающие средства. Можно применять аэрозольную ингаляцию, провоцирующую усиление секреции бронхов или использовать ингаляцию горячего солевого гипертонического раствора в течение 10-20 минут.
Мокроту можно хранить до исследования в холодильнике при 3-5 С; не более 3 часов.
Показания к исследованию: инфекции дыхательных путей, бронхит, пневмония.
-
Правила сбора мочи
Мочу собирают утром, натощак, сазу после сна. Перед сбором мочи проводят тщательный туалет наружных половых органов. Длительное хранение мочи при комнатной температуре до исследования приводит к изменению физических свойств, разрушению клеток и размножению бактерий. В связи с этим, некоторое время мочу можно хранить в холодильнике, но не доводить до замерзания! Доставлять в лабораторию мочу следует в одноразовой или стерилизованнной баночке с крышкой.
Различные виды исследования мочи.
- общий анализ мочи. Собирают всю порцию утренней мочи при свободном мочеиспускании в чистую стеклянную емкость, тщательно перемешивают и отливают 50-100 мл в емкость для доставки в лабораторию;
- анализ мочи по Нечипоренко. Собирают среднюю порцию утренней мочи при свободном мочеиспускании в емкость для доставки в лабораторию.
- проба по Земницкому. Собирают за сутки 8 порций мочи: в 600 утра опорожняют мочевой пузырь (эта порция выливается). Начиная с 9.00 утра, точно через каждые 3 часа в отдельные ёмкости собирают 8 порций мочи – до 600 утра следующего дня. При этом мочеиспускание проводят в мерную емкость, затем, после перемешивания, отбирают около 100 мл в емкость для доставки в лабораторию. На каждой банке отмечают время и объем порции мочи. Проба проводится при обычном питьевом режиме и питании – следует избегать форсированной питьевой нагрузки;
- количественное определение глюкозы. Собирают суточную мочу в единую емкость. После тщательного перемешивания отливают 100-150 мл в ёмкость для доставки в лабораторию. На бланке направления необходимо указать объём сточного диуреза.
-
Правила сбора кала
Кал собирают в чистую, сухую, широкогорлую посуду. Затем отбирают 10-15 г в емкость для доставки в лабораторию (пенициллиновый пузырек). В используемой посуде не должно быть следов химических веществ: соли, моющих порошков, жидкости для мытья посуды и др. Материал должен быть доставлен в лабораторию не позднее, чем 8-12 часов после дефекации. Хранить до исследования можно в холодильнике при 3-5 С. Кроваво-слизистый, слизистый и жидкий стул должен быть обследован непосредственно после дефекации, еще в теплом состоянии. При наличии в испражнениях патологических примесей (слизь, хлопья, гной) их следует включить в отбираемую пробу.
Различные виды исследования кала.
Исследование на скрытую кровь. За 3 дня до исследования из пищевого рациона необходимо исключить мясо, рыбу, яйца, зеленые растения!
Исследование на гельминты и простейшие. За 3 дня до исследования необходимо исключить прием противопаразитарных лекарственных средств, использование маслянных клизм, ректальных свечей, рентгенологическое исследование с применением бария.
Сроки доставки материала в лабораторию после дефекации:
- на простейшие – не более 1 часа;
- на гельминты – не более 24 часов.
Исследование на острицы - соскоб. Стеклянной лопаткой с клеолом делается соскоб с перианальных складок в инфекционном кабинете. В крайних случаях соскоб можно провести самостоятельно - утром, не вставая с постели и не проводя туалета наружных половых органов.
-
Правила забора крови
Взятие крови осуществляется натощак, в утренние часы, перед забором необходимо выпить 1 стакан воды. В случае острой необходимости взятие крови может проводиться в любое время суток, однако желательно, чтобы с момента последнего приема пищи прошло не менее 2 часов.
Существуют общие факторы, влияющие на результат исследований:
- физическое напряжение (бег, быстрая ходьба, подъем по лестнице);
- эмоциональное возбуждение;
- рентгеновское облучение;
- прием пищи перед исследованием.
Поэтому следует соблюдать следующие условия:
- взятие крови осуществляется после 15-минутного отдыха обследуемого;
- исключается курение и прием алкоголя непосредственно перед взятием крови.
Забор крови для биохимического исследования, гормональных исследований и исследований сыворотки крови на инфекции (ПЦР-диагностика), осуществляется в пластиковые пробирки без антикоагулянта.
Забор крови для исследования свёртывающей системы и общего анализа крови осуществляется в специальные пластиковые пробирки с антикоагулянтом.
-
Исследование отделяемого мочеполовых органов
Материал для микроскопического исследования (мазок) берут специальным стерильным одноразовым зондом-щеткой и равномерно размазывают на предметном стекле. При размещении на одном стекле мазков из разных локализаций, места нанесения мазка должны быть помечены: «U» – уретра, «V» – влагалище, «C» – цервикальный канал.
Соскоб для исследования на инфекции (ПЦР-диагностика) проводится с помощью стерильного одноразового зонда-щетки. Щетку зонда помещают в пластиковую микропробирку с крышкой типа Эппендорф, содержащую специальную среду. Тщательно омывают щетку средой (интенсивно покручивая зонд). Обрезают щетку, оставив ее в микропробирке, зонд удаляют и закрывают микропробирку. Пробирку Эппендорф со средой и обрезком зонда доставляют в лабораторию на пункте приема (регистрации) анализов.
Забор материала производится:
- гинекологом (для женщин);
- урологом (для мужчин).
-
Исследование секрета предстательной железы
Сбор материала проводится у уролога.
Материал для исследования получают после массажа предстательной железы в течение 3-4 мин на стекло, либо в пробирку с герметичной пробкой.
-
Спермограмма
Сбор материала проводится у уролога.
Для правильного выполнения исследования необходимо сексуальное воздержание не менее 3 дней, но не более 7 дней.
На это время:
- исключить прием алкоголя и антибактериальных препаратов;
- исключить прием стимулирующих средств;
- исключить эпизоды переутомления.




