Об отделении

14-е отделение травматологии и ортопедии

      На сегодняшний день отделение развернуто на 32 койках. Основной контингент пациентов отделения – больные с множественными и сочетанными повреждениями, переломами костей таза и вертлужной впадины, открытыми переломами длинных трубчатых костей, повреждениями органов груди, живота, таза, забрюшинного пространства.
      Ежегодно в отделении проходят лечение около 800 пациентов, выполняется 800-900 операций.
      Оказание медицинской помощи в отделении осуществляется:
      - на бесплатной для пациента основе за счет средств обязательного медицинского страхования;
      - за счет средств ОМС и федерального бюджета в рамках оказания высокоспециализированной медицинской помощи;
      - за счет средств добровольного медицинского страхования;
      -на платной основе
      Врачи отделения оказывают консультативную помощь амбулаторным пациентам в консультативном центре и в отделении

История отделения:
В связи с возрастанием количества пациентов с множественной и сочетанной травмой, необходимостью оказания специализированной помощи данной группе пострадавших – в 1998 году было образовано 14 отделение. С 1998 по 2012 год возглавлял 14 отделение Андрей Викторович Савельев – кандидат медицинских наук, опытный травматолог, обладавший навыками сосудистой хирургии. За это время активно внедрялись современные методы остеосинтеза при переломах различных локализаций, радикально изменилась тактика помощи пациентам с переломами костей таза и вертлужной впадины. Совершенствовались алгоритмы действий при множественной и сочетанной травме, улучшались способы лечения травмы груди и живота. В этом активно помогали сотрудники отделения – врачи хирурги: Владимир Анатольевич Баунов, Николай Сергеевич Абакшин, Дмитрий Валерьевич Федоров.

В последующем методики лечения совершенствовались в соответствии с общемировыми тенденциями развития. Дальнейшее развитие получила тазовая хирургия: разнообразные повреждения тазового кольца и вертлужной впадины требовали внедрения новых типов оперативных вмешательств. Прогресс в данного направлении связан с работой в отделении доктора медицинских наук Сергея Ильсуверовича Гильфанова.
Разработкой методик оказания помощи пациентам с низкоэнергетической травой таза в 14 отделении занимался Валентин Викторович Крендиков. Были внедрены новые способы операций при данной патологии, позволившие улучшить качество оказания помощи.
Последующее развитие отделения связано с совершенствованием освоенных методов лечения и их изменением в соответствии с развитием травматологии и ортопедии в мире. Активное использование аппаратов внешней фиксации в сочетании с различными вариантами накостного и внутрикостного остеосинтеза позволяет снизить количество осложнений при тяжелых внутрисуставных и внесуставных повреждениях, улучшить качество лечения и реабилитации.
Специфика отделения множественной и сочетанной травмы - пациенты с повреждениями различных анатомических областей. Постоянное обучение врачей отделения позволяет использовать современные методики лечения и совершенствовать полученные знания.

В настоящее время основными направлениями работы отделения являются
1. Лечение пациентов с множественной и сочетанной травмой. При этом встречаются разнообразные сочетания повреждений костей скелета, органов груди , живота, таза, позвоночника, черепно-мозговая травма. Опыт лечения внутри- и внесуставных повреждений, различных переломов костей таза и вертлужной впадины позволяет определить правильно показания к оптимальному способу решению данной непростой задачи, реализовать в оптимальные сроки весь комплекс лечебных мероприятий. При необходимости осуществляется консультация других отделений, оперативное лечение проводится совместно со специалистами смежных специальностей. В среднем за год проводится лечение 100-110 подобных пациентов
2. Лечение переломов костей таза и вертлужной впадины. Для решения данной проблемы освоены и используются современные методы операций: остеосинтез пластинами, винтами, стержнями, выполняется дистантная стабилизация, внеочаговая фиксация. Предпочтение отдается малоинвазивным способам остеосинтеза, поскольку это позволяет снизить периоперационные риски, легче переносится пациентами. В среднем за год данный способ лечения осуществляется у 110-120 пострадавших
3. Низкоэнергетическая травма таза. За последние годы возрастает количество травм у пожилых людей. Переломы костей таза составляют серьезную проблему и требуют специфических подходов, отличающихся от более молодых пациентов. В отделении отработан алгоритм диагностики данных повреждений ( совместно с рентгенологами, врачами приемного отделения), показания к специализированным методам лечения. Лечебная тактика основывается на максимально ранней восстановлении возможности к передвижению, что является основной задачей у данной категории больных. Определяются показания к оперативному или консервативному методу лечения, малоинвазивный способ фиксации является приоритетным. В среднем за год в отделении проходят лечение 70-80 подобных пациентов
4. Перипротезные переломы бедренной кости. В связи с увеличением продолжительности жизни, нарастания количества операций по эндопротезированию коленного и тазобедренного суставов закономерно возросло количество переломов , связанных с наличием в области зоны повреждения эндопротеза. Это затрудняет применение «классических» подходов к лечению переломов бедренной кости. В отделении применяются современные методы оперативного лечения : накостный и внутрикостный остеосинтез, применение аппаратов внешней фиксации. Особую роль играет внедренная методика лечения перипротезных переломов: остеосинтез стержнем индивидуального изготовления с удлинением ножки эндопротеза. На 2025 год проведено 82 подобные операций. Решение вопроса о способе оперативного лечения у подобных пациентов осуществляется совместно с врачами 7 отделения ГАУЗ ЯО КБСМП имени Н.В.Соловьева (отделение эндопротезирования)
5. Лечение открытых переломов. Наличие разнообразных типов повреждений мягких тканей определяет алгоритм принятия решений у подобных пациентов. Особое значение имеет выбор правильного сочетания методик внеочагового (аппараты внешней фиксации) и внутреннего остеосинтеза. Для решения данной задачи в отделении накоплен опыт использования различных типов конструкций и способов оперативного лечения переломов костей скелета. Сотрудники отделения проходили обучении в РНЦ ВТО имени Г.А.Илизарова(г.Курган), РНИИТО имени Р.Р.Вредена(г.Санкт-Петербург), курсах АО Russia, что позволяет использовать все возможности различных способов остеосинтеза для достижения цели. Совместная работа с врачами 6 ожогового отделения, микрохирургами (8 отделение) помогает при лечении обширных дефектов мягких тканей
6. Внутри-и внесуставные переломы костей скелета. Стремление к выбору современных методов операций заставляет изменять давно используемые способы лечения. Основная задача: выполнить надежную, правильную фиксацию перелома с использованием минимальных разрезов, тем самым уменьшив кровопотерю, послеоперационную боль, ускорив возможность реабилитации. Участие сотрудников отделения в основных научных мероприятиях, вебинарах позволяет совершенствовать свои знания в данных вопросах
7. Врожденные и приобретенные деформации скелета. Для решения данной задачи требуется определить тип искривления конечности, определить оптимальную тактику лечения. При этом в ходе оперативного лечения необходимо не только установить кости в правильное положение – что требует выполнений остеотомии ( в ходе операции осуществляется перелом) , но и выполнить надежную фиксацию на весь срок срастания. Для этого используются различные аппараты внешней фиксации ( в т.ч. гексаподные с пассивной компьютерной навигацией) в сочетании с накостным и\или внутрикостным остеосинтезом
8. Артроскопия коленного и плечевого суставов.

С 2012 года отделение возглавляет Сергей Казимирович Шакола, врач травматолог ортопед высшей квалификационной категории. Старшая медсестра отделения – Ирина Анатольевна Кандаурова

Заведующий отделением:

Шакола Сергей Казимирович

Врач-травматолог-ортопед высшей квалификационной категории

Часы работы:
Оказание медицинской помощи осуществляется круглосуточно.

Госпитализация:
- экстренная – круглосуточно
- плановая – 08:00 – 14:30

Посещения пациентов
c 08:00 до 14:00
с 16:00 до 20:00

Контактные телефоны:
Адрес: г. Ярославль, ул. Загородный сад, дом 11, корпус № 5.
Телефон: (4852) 73-29-43 - заведующий отделением
Сестринский пост: 8 (4852) 73-64-47